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单位漏缴医保金致老人医药费无法报销,巡查组化解群众难题

刘海锋 2018-07-27 21:14 长江日报  

长江日报融媒体7月27日讯(通讯员汪婵娟 记者刘海锋)汉南乌金农场的唐师傅生了一场大病,医药费花去1万多元,本以为有医保兜底,却不料被告知欠缴医保金无法报销,一家人都乱了方寸。武汉市基层作风巡查第十四组接到求助后,及时查明了欠缴原因,协调多个部门,化解了唐师傅的难题。

汉南乌金农场的唐师傅,去年11月到龄退休,单位同时给他办理了养老和医疗退休手续。

本该安享退休生活的唐师傅,去年12月份突患急病住院,仅医药费就花了1万多元,这对退休金才1千多元的他来说,可不是个小数字。

不过,唐师傅一点不慌,有医保兜着哩!

结算的时候,唐师傅傻眼了,医院不给报销,说是欠缴医疗保险金。

出院后,唐师傅及其子女多次跑单位、跑区社保处,收到的答复都是按文件规定,不能报销。市基层作风巡查第十四组介入此事后很快查明:唐师傅从1996年1月至2017年10月都是在国营乌金农场参保缴费,2008年2月至2017年10月唐师傅外出打工,某公司(汉阳区参保企业)也为唐师傅参保缴费,且是五险,可到快退休的时候,才发现是重复缴纳。于是,公司于2017年10月在汉阳区社保处办理了停保手续。

2017年11月,乌金农场为唐师傅办理了人员合并、多重养老保险关系清退、增员、退休等手续,却忽略了唐师傅的医保只缴到10月份。

按有关规定,缴纳医保金的次月,可以享受住院医保待遇。唐师傅11月份没有交医保金,12月份便不能享受住院医保。12月份发现问题后,农场立即为唐师傅补缴了11月份的医保金,但按规定,也只能到2018年1月才可以享受医保待遇,12月份生病的医药费仍然不能报销。

在5月份的一次信访案件分析会上,市基层作风巡查第十四组巡查专员姚传胜提起唐师傅的遭遇,大家集思广益,献计献策。副组长姚荣明带领姚传胜,多次与区社保处进行沟通。相关工作人员也很无奈,认为规定明确,不能办理。

得知此情况后,二人随后又找到市人社局,如实反映情况。经过深入沟通,市人社局相关负责人认为,唐师傅本人没有过错,问题出在单位漏缴医疗保险金。考虑到单位后来及时补缴,经向上级部门请示,最终对唐师傅的住院医疗费予以了报销。

【编辑:刘思】

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长江日报融媒体7月27日讯(通讯员汪婵娟 记者刘海锋)汉南乌金农场的唐师傅生了一场大病,医药费花去1万多元,本以为有医保兜底,却不料被告知欠缴医保金无法报销,一家人都乱了方寸。武汉市基层作风巡查第十四组接到求助后,及时查明了欠缴原因,协调多个部门,化解了唐师傅的难题。

汉南乌金农场的唐师傅,去年11月到龄退休,单位同时给他办理了养老和医疗退休手续。

本该安享退休生活的唐师傅,去年12月份突患急病住院,仅医药费就花了1万多元,这对退休金才1千多元的他来说,可不是个小数字。

不过,唐师傅一点不慌,有医保兜着哩!

结算的时候,唐师傅傻眼了,医院不给报销,说是欠缴医疗保险金。

出院后,唐师傅及其子女多次跑单位、跑区社保处,收到的答复都是按文件规定,不能报销。市基层作风巡查第十四组介入此事后很快查明:唐师傅从1996年1月至2017年10月都是在国营乌金农场参保缴费,2008年2月至2017年10月唐师傅外出打工,某公司(汉阳区参保企业)也为唐师傅参保缴费,且是五险,可到快退休的时候,才发现是重复缴纳。于是,公司于2017年10月在汉阳区社保处办理了停保手续。

2017年11月,乌金农场为唐师傅办理了人员合并、多重养老保险关系清退、增员、退休等手续,却忽略了唐师傅的医保只缴到10月份。

按有关规定,缴纳医保金的次月,可以享受住院医保待遇。唐师傅11月份没有交医保金,12月份便不能享受住院医保。12月份发现问题后,农场立即为唐师傅补缴了11月份的医保金,但按规定,也只能到2018年1月才可以享受医保待遇,12月份生病的医药费仍然不能报销。

在5月份的一次信访案件分析会上,市基层作风巡查第十四组巡查专员姚传胜提起唐师傅的遭遇,大家集思广益,献计献策。副组长姚荣明带领姚传胜,多次与区社保处进行沟通。相关工作人员也很无奈,认为规定明确,不能办理。

得知此情况后,二人随后又找到市人社局,如实反映情况。经过深入沟通,市人社局相关负责人认为,唐师傅本人没有过错,问题出在单位漏缴医疗保险金。考虑到单位后来及时补缴,经向上级部门请示,最终对唐师傅的住院医疗费予以了报销。

【编辑:刘思】

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